دات نت نیوک

عضو شورای عالی نظام پرستاری مطرح کرد؛

فشار تامین بودجه دولتی برای اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری فرار رو به جلو وزارت بهداشت و بیمه هاست/ پزشکان و تمامی گروه های مشمول از سهم بیمه گذار تعرفه دریافت می کنند

فشار تامین بودجه دولتی برای اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری فرار  رو به جلو وزارت بهداشت و بیمه هاست/ پزشکان و تمامی گروه های مشمول از سهم بیمه گذار تعرفه دریافت می کنند
ارسال شده: شهریور 26, 1398
نظرات: 0

عضو شورای عالی نظام پرستاری با بیان این که تعرفه های پزشکی و بقیه گروه های تعرفه دار بودجه دولتی ندارند و از محل حق بیمه ها تامین می شود، گفت: گروه پرستاری هم مانند سایرین در حال ارائه خدمات تخصصی هستند و باید از سوی بیمه ها به رسمیت شناخته شوند و می توان بودجه اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری را از محل سهم بیمه گذار تامین کرد و بهانه عدم وجود بودجه لازم برای اجرای این قانون به نوعی فرار رو به جلو وزارت بهداشت و بیمه ها خواهد بود.

حسین علینسائی در گفتگو با خبرنگار پایگاه اطلاع رسانی سازمان نظام پرستاری با اشاره به این که قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری 13 سال است که اجرایی نشده، اظهار داشت: اصولی ترین راه اجرای تعرفه گذاری خدمات پرستاری، تامین بودجه لازم از محل بیمه ها است، همانطور که تعرفه های پزشکی و بقیه گروههای تعرفه دار بودجه دولتی ندارند و از محل حق بیمه ها تامین می شود، گروه پرستاری هم مانند سایرین در حال ارائه خدمات تخصصی هستند و باید از سوی بیمه ها به رسمیت شناخته شوند.

وی با بیان این که برخی از دوستان اعتقاد دارند که افزایش نرخ بیمه های درمانی حرکت مناسبی نباشد و منجر به بدنامی و واکنش مردم شود و پیشنهاد دارند که راههای دیگر و جایگزین دنبال شود، گفت: دو سال پیش از طریق سازمان نظام پرستاری به کمیسیون تلفیق پیشنهاد شد که بودجه اجرای قانون تعرفه های گروه پرستاری از محل افزایش نرخ حامل های انرژی تامین شود که کلا افزایش نرخ حامل های انرژی رای نیاورد.

عضو شورای عالی نظام پرستاری ادامه داد: همچنین یک درصد مالیات بر ارزش افزوده سهم طرح تحول هم وجود دارد که توسط سایر هزینه های حوزه سلامت، سوبسید دارو، تجهیزات و... بلعیده شده و نمیتوان از آن بهره برد.

وی با اعتقاد به این که هم اکنون دولت به لحاظ هزینه ها در فشارو تنگنا است ونمیتوان بودجه دولتی برای اجرای تعرفه های پرستاری فرآهم آورد، تصریح کرد: در صورت تعیین بودجه دولتی ، در برهه های مختلف ممکن است دولتها نتوانند این هزینه را تامین کنند و لذا درست اینست که به دنبال منابع پایدار و منطقی باشیم. صحیح ترین و پایدارترین منبع، از طریق حق بیمه هاست و در این بین قرار نیست به مردم هزینه ناحقی تحمیل شود همچنین مانند سایر هزینه ها و خدمات نو پدید در سالهای اخیر، تعرفه های گروه پرستاری میتواند دارای همین جنبه نیز باشد و در ازای هزینه کمی در حق بیمه درمانی، خدمات مناسب و سودمندی در دسترس مردم قرار خواهد گرفت.

علینسائی با بیان این که طبق محاسبه ای که بنده داشتم بر اساس مبلغ پیشنهادی دو هزار میلیارد تومانی که سازمان نظام پرستاری جهت اجرای تعرفه ها داشت اگر حق بیمه های درمانی، حدود و کمتر از ۱۰ درصد افزایش داشته باشد نه تنها تعرفه های پرستاری را پوشش خواهد داد بلکه برای بیمه ها سود آوری هم خواهد داشت، خاط نشان کرد: هم اکنون میزان پرداختی جهت تعرفه های جزء حرفه ای پزشکان حدود ۲۰ هزار میلیارد تومان در سال است بنابراین افزایش کمتر از ۱۰ درصدی این بخش از هزینه های بیمه های درمانی میتواند بودجه پیشنهادی ۲ هزار میلیارد تومانی جهت اجرای تعرفه های گروه پرستاری را براحتی فرآهم آورد و این پیشنهاد نیاز به محاسبات پیچیده تر ندارد و اگر هم بخواهیم ریز تر وارد بحث شویم مواردی از قبیل این که همیشه بخشی از هزینه تعرفه ها توسط خودِ بیمه شونده پرداخت میشود و همچنین حق بیمه های کنونی تمامی هزینه های بیمار از جمله دارو و تجهیزات و بستری و خدمات کلینیکی و پاراکلینیکی و تعرفه های جزء فنی و جزء حرفه ای را شامل میشود ولی موضوع این پیشنهاد فقط بر سر بخش جزء حرفه ای یا تعرفه خدمات است و همه اینها به نفع افزایش کمتر از ۱۰ درصدی در حق بیمه ها را نمایان تر میکند.

وی با اشاره به این که بخشی از خدمات پرستاری نیز که هم اکنون در قالب تعرفه های پزشکی وجود دارد و برای بیمه ها گرانتر از تعرفه کارشناس تمام می شود، افزود: اجرایی شدن تعرفه های گروه پرستاری به نفع بیمه ها و مردم هم خواهد بود و گروه پزشکی نیز از این بابت نگران کاهش دریافتی خود نباشد زیرا در صورت اجرای تعرفه های گروه پرستاری دیگر نیاز نیست درصدی از تعرفه های پزشکی بابت کارانه های کنونی گروه پرستاری کسر شود و در واقع درآمد آنها تغییری نخواهد کرد و کاهش ناشی از تعرفه های مشترک جبران خواهد شد.

عضو شورای عالی نظام پرستاری با بیان این که در صورت اجرای تعرفه های گروه پرستاری با این پیشنهادِ افزایش خفیف در حق بیمه های درمانی، در عوض بیمه شوندگان خدمات پرستاری مناسب و در دسترس و گسترده خواهند داشت و خدمات هوم کر نیز گسترده تر خواهد شد، تاکید کرد: بیمه پردازانی که هم اکنون در صورت نیاز، خدمات تخصصی پرستاری در منزل را با صرف هزینه آزاد برای خود فرآهم می اورند میتوانند با سهولت و صرف هزینه کمتر، این خدمات را در دسترس داشته باشند و البته بیمه ها نیز به تناسب کم شدن هزینه ها نسبت به کاهش اشغال تخت های بیمارستانی صرفه جویی خواهند داشت و دولت نیز نیاز کمتری نسبت به صرف هزینه و فرآهم آوری تخت و مراکز بستری بیشتر، خواهد داشت.

وی یادآور شد: به همکاران هیات مدیره های نظام پرستاری سراسر کشور پیشنهاد میشود یکی از موارد تعرفه گذاری یا اجرای رتبه بندی مشاغل را با آماده سازی مستندات و بررسی و انتخاب موردی که شانس بیشتری جهت تحقق دارد بصورت هماهنگ کشوری و ملاقات حضوری با نمایندگان مجلس کنونی و توجیح ایشان جهت اجرایی شدن، تا قبل از برگزاری انتخابات دور جدید مجلس به سرانجام برسانیم تا بتوانیم از این فرصت که هر ۴ سال یکبار پیش میاید بهره برده و حداقل یکی از مسائل و مطالبات مهم محقق گردد.

علینسائی با بیان این که از آیتم هایی که میتواند شانس اجرایی شدن موردی از موضوعات فوق را افزایش دهد، عدم تامین بودجه از محل درآمدهای دولتی و مراکز درمانی است زیرا هم اکنون دولت و مراکز درمانی از لحاظ درآمدها و یا وصول درآمدها با افت شدید مواجه بوده و تحت فشار هستند، عنوان کرد: با توجه به نارضایتی گسترده از روش پرداخت قاصدک میتوان اجرایی شدن تعرفه گذاری را از زاویه قانونی و حقوقی دیگری نیز مورد درخواست قرار داد. بدین صورت که تعرفه گذاری خدمات پرستاری در ماده ۶ آیین نامه اجرایی قانون ارتقا بهره وری آمده است و با توجه به این که این قانون آیین نامه اجرایی و ابلاغی دارد میتواند شانس پیگیری قانونی و تحقق از طریق مجلس و کمیسیون اصل ۹۰ مجلس را افزایش دهد و میتوان این مطالبه را از این زاویه نیز عنوان و پیگیری کرد.

وی با اعتقاد به این که یکی  دیگر از مواردی که نیاز به پیگیری از طریق مجلس یا سایر مبادی دارد طبق همان ماده ۶ آیین نامه اجرایی قانون ارتقا بهره وری منظور از مبتنی بر عملکرد همان نظام نوین است، اظهار داشت: اجرای طرح قاصدک با قانون تضاد داشته و باید حذف شود و تنها جایگزین قانونی برای نظام نوین، اجرای تعرفه گذاری پرستاری است بنابراین تاکید میشود اجرای هر طرح و روشی به جای نظام نوین به جز تعرفه گذاری خلاف قانون (ارتقا بهره وری) است.

عضو شورای عالی نظام پرستاری با اشاره به این که میتوانیم نمایندگان مجلس را بین اجرای تعرفه گذاری و رتبه بندی مخیّر کنیم،افزود: بدین صورت که یا بودجه ای جهت رتبه بندی گروه پرستاری برای سال ۹۹ تصویب کنند و یا اجرای تعرفه گذاری پرستاری را از محل افزایش حدود کمتر از ده درصدی نرخ بیمه های درمانی برای سال ۹۹ اجرایی نمایند.

 وی با تاکید بر این که تعرفه گذاری نه بودجه دولتی نیاز دارد و نه تصویب توسط مجلس، گفت:  قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری از طریق افزایش کمتر از ده درصدی در نرخ بیمه های درمانی قابل تامین است و درست ترین کار و اجرایی ترین کار هم همین خواهد بود، که البته جهت ضمانت اجرایی میتوان تصویب این افزایش در حق بیمه ها را از مجلس خواست گرچه مصوبات قبلی مجلس در مورد تعرفه های پرستاری کفایت میکند و نیاز نبوده که بیش از این وارد جزییات نحوه اجرا و تامین بودجه شود.

علنسائی با بیان این که مستندات قانونی رتبه بندی با جستجو قابل دسترسی  بوده و مشمول تمامی دستگاه ها نیز می شود و همانگونه که شاهد هستیم برای فرهنگیان اجرا شد هو بودجه آن توسط مجلس تصویب و تعیین شده است، خاطر نشان کرد: البته به جز این دو مورد از این بابت که برخی از نمایندگان مجلس عضو هیات امنای دانشگاه های علوم‌پزشکی هم هستند میتوان پیشنهاد مطالبات دیگری را ازجمله اصلاح نرخ اضافه کار و اجرای فوق العاده ویژه برای گروه پرستاری را مطرح کرد و راهکارهایی نیز پیشنهاد داد از قبیل برخی آیتم ها از جمله حق جذب هیات امنا را حذف و مبلغ آنرا به آیتم های حق شغل و حق شاغل اضافه نمایند تا نرخ اضافه کار افزایش یابد که البته مانع آن این است که محل تامین بودجه اضافه کار از محل درآمدهای اختصاصی مراکز است و مراکز از لحاظ درآمد و وصول از بیمه ها تحت فشار قرار دارند.

وی یادآور شد: در خصوص فوق العاده ویژه هم که برقراری آن در اختیار هیات امنا است، میتوان درخواست برقراری آنرا مطرح کرد اما محل تامین بودجه فوق العاده ویژه نیز از محل درآمدهای اختصاصی خود مراکز درمانیاست  که البته استخدام نیرو میتواند بار مالی ناشی ازآن را بر مراکز کم کند زیرا محل تامین بودجه حقوق پرسنل استخدامی بر عهده خود دولت بوده و می تواند مانعی بر سر راه این مورد باشد.

عضو شورای عالی نظام پرستاری خاطر تصریح کرد: همه فوق العاده ها آیتم هایی هستند که اجرایی نمودن آنها بر عهده خود دستگاه مطبوع است و میتوانند از محل درآمدهای خود طبق قانون و دستورالعمل هر یک برقرار کنند. در نتیجه فوق العاده ویژه تاثیری بر افزایش نرخ اضافه کار نخواهد داشت. در نهایت پیشنهاد میشود همکاران هیات مدیره ها دو مورد اجرای تعرفه گذاری و یا رتبه بندی جهت گروه پرستاری را بصورت هماهنگ در سراسر کشور پیگیری نمایند تا بلکه بتوانیم حداقل یکی از موارد را که حق قانونی همکاران است را محقق نماییم و سایر موارد از قبیل فوق العاده ویژه را در صورت امکان هر حوزه ای اگر توانست برای همکاران منطقه خود محقق و برقرار نماید.

 

Print
This is trial version.
کلمات کلیدی:
رتبه بندی این مطلب:
بدون رتبه

نوشتن یک نظر

نام:
ایمیل:
نظر:
افزودن نظر

نام شما
ایمیل شما
عنوان
پیام خود را وارد کنید ...
x
kusadasi escort
huluhub.com
ankara escort pendik escort
sirinevler escort beylikduzu escort atakoy escort sisli escort atakoy escort sisli escort sirinevler escort beylikduzu escort beylikduzu escort
www.yasakvideo.com sex hatlari
fotos de mulher peladona xxx mon and son donne con culi belli fare sesso con un amica mujeres desnudas en el baño