دات نت نیوک

معاون فنی ، آموزشی و پژوهشی سازمان نظام پرستاری مطرح کرد؛ (3)

ویژگی های یک گزارش جامع پرستاری / توجه به نکات علمی و حقوقی

ویژگی های یک گزارش جامع پرستاری / توجه به نکات علمی و حقوقی
ارسال شده: دی 12, 1396
نظرات: 0

معاون فنی ، آموزشی و پژوهشی سازمان نظام پرستاری کشور ، ویژگی های یک گزارش جامع و علمی را تشریح کرد.

دکتر ژاله عزتی در گفتگو با خبرنگار پایگاه اطلاع رسانی سازمان نظام پرستاری با بیان این که از نظر قانونی و حقوقی گزارشی مورد قبول است که جامع، علمی و صحیح و دقیق باشد ، گفت: گزارش ها باید شاخص های اساسی مانند صحت ، دقت ، جامع و پویا همراه با سازمان بندی و رعایت اختصار ، محرمانه بودن و انسجام را دارا باشد.

وی بااشاره به این که اطلاعات باید عینی و توصیفی باشد و حقایق را به نحوی بیان کند که منجر به تفسیر و درک اشتباه نگردد ، اظهار داشت: در گزارشات باید از بکارگیری کلمات مبهم که موجب شک و تردید می شود خودداری کرد  تبادل اطلاعات به صورت خلاصه سبب سهولت در فهم آن می شود . گزارش باید مختصر ، مفید و در عین حال کامل و واضح باشد، فقط اطلاعات به صورت ضروری نوشته شود و از کلمات اضافی و جزییات بی ربط اجتناب گردد.

معاون فنی ،آموزشی و پژوهشی سازمان نظام پرستاری یادآور شد: گزارش پرستاری به همان اندازه که باید مختصر باشد جامع بودن آن نیز دقیقا باید رعایت شود .برای مثال وقتی بیماری درد دارد، پرستار باید محل درد، نوع و مدت و چگونگی انتشار درد ، فاکتورهای تسریع کننده و تسکین دهنده را گزارش نماید.

وی با بیان این که اطلاعاتی که در پرونده ثبت شده یا گزارش می شود باید معاصر باشد ، خاطر نشان کرد: اگر ثبت با تاخیر انجام شود اطلاعات از قلم می افتد ، موارد الزامی و مهم را فوراً ثبت کنید اما تا آخر شیفت گزارش بسته و امضا نشود. به حافظه خود اعتماد نکنید. یادداشت کردن سریع مطالب باعث صحت آنها می شود و براساس زمانی که اتفاق افتاده باشد ثبت گردد و محرمانه بودن گزارش ها دقیقا رعایت گردد.از طرفی قوانین ثبت گزارش (Accountability/ format / timing/ content conficlentiality ) را باید دقیقا رعایت نمود.در پایان کلیه گزارش ها باید با نام و نام خانوادگی ، امضا و مهر پرستار بسته شود.

عزتی ادامه داد: پاک کردن یا لاک گرفتن از نظر قانونی و حقوقی جرم محسوب می شود و نباید انجام گیرد. بیماران از نظر قانونی و اخلاقی انتظار دارند، اطلاعات موجود در پرونده آنها محرمانه بماند . ثبت گزارش در پرونده بیمار براساس استانداردهای حرفه ای و خط مشی مرکز درمانی مربوطه باید صورت گیرد.

وی با بیان این که اگر پرستار از طریق تلفن دستور پزشک معالج را دریافت می کند ، پرستار دومی که به هنگام مکالمه حضور داشته نیز باید گزارش را امضا نماید، تاکید کرد: امضا دو پرستار الزامی است زیرا در موارد قانونی موجب حمایت از پرستار و سایر مراقبت کنندگان مرکز درمانی می گردد.

معاون فنی ،آموزشی و پژوهشی سازمان نظام پرستاری افزود: مداخلات پرستاری با توجه به زمان و انجام آن ، بر روی خطوط پی در پی نوشته شود و فضای خالی نباید باشد چنانچه فضای خالی ایجاد شده باشد حتماً با یک خط پر گردد.

Print
This is trial version.
کلمات کلیدی:
رتبه بندی این مطلب:
بدون رتبه

نوشتن یک نظر

نام:
ایمیل:
نظر:
افزودن نظر

نام شما
ایمیل شما
عنوان
پیام خود را وارد کنید ...
x
kusadasi escort
huluhub.com
ankara escort pendik escort
sirinevler escort beylikduzu escort atakoy escort sisli escort atakoy escort sisli escort sirinevler escort beylikduzu escort beylikduzu escort
www.yasakvideo.com sex hatlari
fotos de mulher peladona xxx mon and son donne con culi belli fare sesso con un amica mujeres desnudas en el baño