معاون پرستاری وزارت بهداشت با بیان اینکه از ماه‌های آینده که بررسی اسناد توسط بیمه‌ها انجام شود میزان دریافتی پرستاران بر اساس عملکرد و تعرفه خدمات آنها خواهد بود، آخرین جزئیات اجرای "قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری" را تشریح کرد.

دکتر عباس عبادی در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعی خبرگزاری تسنیم به‌مناسبت سالروز میلاد حضرت زینب(س) و روز پرستار درباره وضعیت اجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری اظهار کرد: قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری سال 1386 در مجلس به تصویب رسید و قرار بود تا سه ماه پس از تصویب این قانون، آیین‌نامه اجرایی آن نوشته شود اما اجرای آن 15 سال به‌طول انجامید!

وی ادامه داد: خوشبختانه در دولت سیزدهم با عزم دولت اجرای این قانون آغاز شد و در سال جاری عملیاتی خواهد شد.

پرداخت مبلغ علی‌الحساب به پرستاران در قالب تعرفه‌گذاری

وی افزود‌: سه سند برای اجرای قانون نیاز بود؛ سند اول مصوبه هیئت وزیران برای تعیین ارزش‌ نسبی خدمات بود که در اردیبهشت ماه ابلاغ شد؛ سند دوم رسیدگی به اسناد بود که توسط شورای‌عالی بیمه ابلاغ شد و سند سوم نیز آماده شدن زیرساخت‌های HIS بیمارستان‌ها بود تا خدمات پرستاری در صورت‌حساب بیمار لحاظ و درآمدهای ناشی از تعرفه‌ها و سهم پرستاران احصا شود. مجموعه این اتفاقات از اردیبهشت تا پایان تیرماه سال جاری انجام گرفت و با پیگیری‌های مقام عالی وزارت بهداشت، اولین پرداختی بر اساس تعرفه‌گذاری از 16 آبان ماه به بیمه‌ سلامت انجام شد تا آن را به دانشگاه‌ها بدهند؛ دانشگاه‌های علوم پزشکی از 16 آبان ماه تاکنون لیست کارکنان را احصا کردند و مبلغی به‌صورت علی‌الحساب به پرستاران پرداخت می‌کنند.

نحوه محاسبه پرداختی علی‌الحساب

معاون پرستاری وزارت بهداشت درباره نحوه محاسبه پرداختی علی‌الحساب به پرستاران تصریح کرد: میانگین دریافتی همکاران در سه ماه اخیر، محاسبه و ضرب در ضریب 2.2 می‌شود و این مبلغ به‌عنوان کارانه به پرستاران پرداخت می‌شود اما از ماه‌های آینده و زمانی که بررسی اسناد توسط بیمه‌ها انجام شود میزان دریافتی پرستاران بر اساس عملکرد و تعرفه خدمات آنها خواهد بود.

میزان پوشش بیمه‌ای تعرفه خدمات پرستاری

وی درباره میزان پوشش بیمه‌ای تعرفه خدمات پرستاری گفت:‌ در خدمات بستری، 90 درصد هزینه‌های مربوط به تعرفه خدمات پرستاری را بیمه پایه پرداخت می‌کند و 10 درصد فرانشیز نیز توسط بیماران پرداخت می‌شود؛ در بخش سرپایی نیز سهم بیمه پایه از تعرفه خدمات پرستاری 70 درصد و میزان فرانشیز پرداختی بیماران، 30 درصد است.

عبادی در پاسخ به این سؤال که "آیا پایین بودن میزان پوشش بیمه‌ای در بخش سرپایی باعث افزایش پرداخت از جیب مردم نمی‌شود؟" بیان کرد:‌ اجرای تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری در درازمدت باعث کاهش پرداخت از جیب مردم نیز خواهد شد زیرا هزینه برخی از خدمات که تا پیش از این پرستاران ارائه می‌کردند، بر اساس تعرفه پزشکی از بیمار دریافت می‌شد که گران‌تر بود.

کمتر از یک پرستار به‌ازای هر تخت بیمارستانی داریم

معاون پرستاری وزارت بهداشت درباره معضل کمبود نیرو در حوزه پرستاری اظهار کرد:‌ در زمان حاضر به‌طور میانگین به‌ازای هر تخت 0.95 نفر پرستار یعنی کمتر از یک پرستار داریم اما طبق استانداردها، به 1.8 نفر پرستار به‌ازای هر تخت بیمارستانی نیاز است.

وی با بیان این‌که همه‌ساله تعدادی از پرستاران بازنشسته می‌شوند و همزمان تعدادی تخت بیمارستانی نیز به کشور اضافه می‌شود که نیاز به نیروهای پرستاری را افزایش می‌دهد؛ خاطرنشان کرد:‌ به‌دلیل افزایش نیاز به نیروی پرستاری، جذب نیرو باید شتاب بیشتری داشته باشد و ضرورت دارد نهادهای دیگر مانند سازمان امور اداری و استخدامی به وزارت بهداشت مجوزهای استخدامی جدید بدهد. در نظام سلامت سالانه حدود 10 هزار نفر بازنشسته می‌شوند که 40 درصد آن‌ها پرستار هستند و می‌توان گفت که سالانه حدود 4000 نفر از پرستاران، بازنشسته می‌شوند.

معاون پرستاری وزارت بهداشت با اشاره به این‌که با پیری جمعیت نیاز به خدمات سلامت افزایش می‌یابد؛ گفت:‌ مسئله سالمند شدن جمعیت می‌تواند در کمتر از 20 سال‌ آینده یک بحران جدی ایجاد کند البته کمبود پرستار در تمام نظام‌های سلامت جهان یک معضل مزمن است و با تسهیلاتی که کشورهای پیشرفته ایجاد می‌کنند مهاجرت پرستاران از برخی کشورها در حال افزایش است که این امر ناشی از مساعد نبودن شرایط کاری و استخدامی در کشورهاست.

درخواست سالانه 1250 پرستار برای دریافت گواهی مهاجرت!

وی درباره وضعیت مهاجرت پرستاران ابراز کرد:‌ آمار رسمی از مهاجرت پرستاران نداریم اما بر اساس اعلام سازمان نظام پرستاری، سالانه حدود 1250 هزار نفر برای گوداستندینگ (گواهی مورد نیاز برای مهاجرت) درخواست می‌دهند که البته ممکن است همه این افراد اقدام به مهاجرت نکنند.

آخرین خبرها از جذب و استخدام پرستاران

عبادی در پاسخ به سؤالی مبنی بر آخرین خبرها از جذب و استخدام پرستاران گفت:‌ آخرین آزمون استخدامی پرستاران مربوط به بهمن ماه سال 1399 بود که 20 هزار نفر پرستار از این طریق جذب شدند البته 66 هزار نفر از نیروهای سلامت نیز مشمول قانون تبدیل وضعیت ایثارگران شدند که حدود 30 تا 40 درصد آنها از گروه پرستاری بودند.

به‌گفته معاون پرستاری وزارت بهداشت، جلسات متعددی در نهاد ریاست‌جمهوری با حضور مسئولان سازمان امور اداری و استخدامی برای جذب پرستاران برگزار شده است اما مصوبه نهایی هنوز ابلاغ نشده است؛ با وجود این قول مساعد داده شده است که در نیمه دوم سال جاری،‌ مجوز برگزاری آزمون استخدامی به وزارت بهداشت داده شود.

وی درباره آمار شهدای مدافع سلامت بیان کرد: پرونده حدود 320 نفر از شهدای مدافع سلامت احراز شده است که بخشی از این افراد، از گروه پرستاری هستند.

کمبود حداقل 350 مرکز هوم‌کر در کشور

معاون پرستاری وزارت بهداشت درباره وضعیت مراکز ارائه خدمات مراقبت پرستاری در منزل (مراکز هوم‌کر) تصریح کرد: بیش از 1350 مجوز تأسیس مرکز هوم‌کر در کشور صادر شده است؛ طبق استاندارد باید به‌ازای هر 50 هزار نفر جمعیت یک مرکز خدمات مراقبت پرستاری در منزل داشته باشیم که بر این اساس 350 مرکز کم داریم و باید حداقل 1700 مرکز هوم‌کر در کشور داشته باشیم. امیدواریم با دستورالعمل تسهیل راه‌اندازی کسب‌وکارها به‌زودی به این استاندارد نزدیک شویم.

وی با بیان این‌که فهرست مراکز مجوزدار مراقبت پرستاری در منزل در سایت دانشگاه‌های علوم پزشکی قابل دسترسی است؛ نبود پوشش بیمه‌ای برای ارائه این خدمات را از چالش‌های حوزه پرستاری در منزل عنوان و تصریح کرد: دبیرخانه شورای‌عالی بیمه، تعرفه خدمات هوم‌کر را مشخص کرده است اما این تعرفه‌ها هنوز تحت پوشش بیمه نیست و مردم باید به‌شکل آزاد این خدمات را دریافت کنند؛ البته بعضی از بیمه‌های تکمیلی و بیمه نیروهای مسلح برخی از خدمات پرستاری در منزل را پوشش می‌دهند اما عمده مردم نمی‌توانند از این خدمات در قالب پوشش بیمه‌ای استفاده کنند، این در حالی است که ارائه خدمات پرستاری در منزل میزان بستری و بازگشت بیمار به بیمارستان را کاهش می‌دهد و بنابراین منافع اقتصادی زیادی در درازمدت برای بیمه‌ها دارد و باید در این بخش سرمایه‌گذاری شود.