رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری قم گفت: دولت و مجلس در مورد مالیات پرستاران کم لطفی کردند. در زمینه مسائل معیشتی و مطالبات پرستاران با نیازهای انباشته مواجه هستیم و متاسفانه در دولت کسی از حقوق پرستاران دفاع نمی کند.

علی اکبر قربانی در گفتگو با خبرنگار روابط عمومی سازمان نظام پرستاری بیان کرد: در بحث پرستاری باید دو مقوله را از هم جدا کنیم، یکی موضوع فعل مراقبت و پرستاری از مردم و نیازهای پرستاری کشور است که متولی آن وزارتخانه‌های بهداشت، رفاه و سازمان‌های دیگری است که به کمک سازمان‌هایی مانند سازمان نظام پرستاری و... باید برای حل مشکلات آن چاره‌ اندیشی کنند.

رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری قم اظهار کرد: موضوع دیگر پرستاران یعنی متخصصان این حوزه هستند که می‌خواهند مراقبت را انجام دهند. معمولا در دولت کسی از پرستاران دفاع نمی‌کند. کسی به دنبال احقاق حقوق پرستاران نیست.

رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری قم گفت: در گام اول باید ببینیم مراقبت از یک بیمار چه ارزش اقتصادی دارد و آن را معادل سازی کنیم و سهم پرستاران را در اقتصاد سلامت مشخص کنیم تا بر اساس گام‌های بعدی را برای حل مشکلات پرستاری برداریم.

وی افزود: چالش اصلی حوزه پرستاری امروز این است که برنامه مشخصی برای پیگیری اهداف زیربنایی پرستاری وجود ندارد و مسائل روزمره، سطحی و دستورالعمل‌های صادره از بخش‌های مختلف را با مسائل اساسی پرستاری اشتباه می‌گیریم.

رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری قم افزود: نیاز روز جامعه پرستاری این است که برای آینده جامعه پرستاری برنامه‌ای جدی تدوین و بر اساس آن حرکت کنیم. معضل اصلی این است که برنامه‌ای مدون برای پیگیری مطالبات اساسی جامعه پرستاری در کشور وجود ندارد.

وی ادامه داد: به دلیل عقب ماندگی چند ده ساله‌ای که در حوزه معیشت پرستاری داریم، موضوعات بیشتر معطوف به مسائل روزمره و معیشت شده و اگر همین روند ادامه پیدا کند ممکن است نتایج ملموسی را به‌دست نیاوریم و در همین مسائل روزمره فقط دور خودمان بچرخیم.

وی گفت: اگر بخواهیم خدمت استاندارد ارائه کنیم، باید ببینم صاحبان این خدمت چه شرایط و انگیزه‌هایی باید داشته باشند و برای آنها چه باید کرد. معمولا جای این موضوع در ساختار دولت خالی است و در همه دولت‌ها هم به همین شکل بوده است.

ارزش اقتصادی و  سهم خدمات پرستاران در اقتصاد درمان را مشخص کنیم

قربانی بیان کرد: وظیفه تعریف استانداردهای پرستاری را معمولا نهادهای بیرونی و به‌طور شاخص سازمان نظام پرستاری انجام می‌دهد. برای اینکه به این نقطه برسیم باید اول از همه نقش فعالیت‌های پرستاری در اقتصاد درمان را مشخص و به‌درستی احصا کنیم.

رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری قم ادامه داد: اکنون نقش پرستار در اقتصاد درمان و درآمدهای بیمارستان نادیده گرفته شده و جایی حساب نمی‌شود. تعرفه‌ای هم که امروز اعمال می‌شود با یک حساب سرانگشتی ناشیانه، ناقص و کاملا غلط است و ارزش گذاری واقعی برای آن انجام نشده است.

وی افزود:‌گام اول این است که ارزش‌گذاری واقعی خدمات پرستاری را انجام دهیم. برای مثال مشخص کنیم مراقبت از یک نوزاد ۱۲۰۰ گرمی در بخش NICU‌ با همه دردسر، خطر و ریسک در مقایسه با یک اکوکاردیوگرافی که چند دقیقه بیشتر طول نمی‌کشد، چه ارزشی دارد.

رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری قم گفت: اگر ارزش اقتصادی کار پرستار را درست محاسبه کنیم، گام‌های بعدی را می‌توانیم بر اساس این موضوع به‌تدریج برداریم و بر اساس آن روند را اصلاح کنیم، چون این اقدام درست شکل نگرفته است و همان نگاه کارگری و کارفرمایی به حوزه پرستاری بوده و همچنان ادامه دارد، در نتیجه این معضلات پیش آمده است.

وی افزود: امروز به پرستار نگاه کارمندی می‌شود مانند کارمندی که در حسابداری یا کارگزینی یا پشتیبانی و ... کار می‌کند.

قربانی اضافه کرد: پرستاری عنصر مولد است و در اقتصاد سلامت نقش دارد. در نتیجه با توجه به مولفه‌های مختلف گام اول این است که باید ارزش خدمات پرستاری را به‌طور واقعی مشخص کنیم. ببینیم مراقبت از یک بیمار چه ارزش اقتصادی دارد و آن را معادل سازی کنیم تا بر اساس آن بتوانیم گام‌های بعدی برای حل مشکلات پرستاری را برداریم.

هنوز استاندارد ضریب پرستار به بیمار  در ایران تعریف نشده است

وی ادامه داد: گام بعدی هم این است که چند پرستار را برای مراقبت از یک بیمار باید اختصاص داد. هنوز به یک استاندارد مشخص در ضریب پرستار به بیمار یا تخت در کشور نرسیدیم. مصوباتی هست و توافقاتی هم پیش از این صورت گرفته، اما کسی آن را واقعا قبول ندارد. در عمل این اتفاق نمی‌افتد و وجه تخصصی پرستاری در بعضی جاها زیر سوال می‌رود.

رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری قم افزود: در این موضوع هم باید به یک اجماع کامل رسید. اگر جایی نمی‌توانیم تعداد پرستار را کامل تامین کنیم، برای پرستارانی که کار چند نفر را انجام می‌دهند، باید شاخص های دقیقی تعریف کنیم اما هنوز نمی دانیم در این زمینه چگونه باید عمل کنیم.

تیم مراقبت از بیمار باید به درستی تعریف شود

قربانی گفت: تیم مراقبت در مقطعی در کشور هشت نفر بودند. سرپرستار، پرستار کارشناس، پرستار کاردان، بهیار، کمک بهیار، بیماربر، نظافتچی و پیش‌خدمت که همه آنها امروز حذف شده و تبدیل به یک پرستار و یک نیروی خدمات شرکتی شده‌اند که در نتیجه آن بسیاری از خدمات یا ناقص انجام می‌شود یا به عهده پرستاری یا همراه بیمار گذاشته شده است. این هم از مسائلی است که باید درست واکاوی کنیم.

ادامه دارد...