رئیس بیمارستان مرکز طبی کودکان گفت: نسبت پرستار به تخت بیمارستانی استاندارد نیست و با کمبود مزمن پرستار مواجه هستیم به همین علت نمی توانیم از همه ظرفیت بیمارستان برای خدمات رسانی به کودکان استفاده کنیم و تعداد قابل توجهی از تخت‌های بیمارستان را زیربار نمی‌بریم و عملا تعطیل است.

به‌گزارش روابط‌عمومی سازمان نظام پرستاری به نقل از ایسنا، دکتر روح‌الله شیرزادی درباره وضعیت نیروی پرستاری در بیمارستان مرکز طبی کودکان افزود: مرکز طبی اطفال یک بیمارستان فوق‌تخصصی کودکان است و به همین دلیل به بیماران مبتلا به بیماری‌های سخت خدمات ارائه می‌دهیم. چنین شرایطی سبب می‌شود که گاهی‌ امکان خدمت‌رسانی برای خدمات ساده‌تر را نداشته باشیم.

رئیس بیمارستان مرکز طبی کودکان افزود: نیاز به تعداد پرستار، براساس بخش‌های بیمارستانی و شرایط بیماران متفاوت است. برای مثال، نسبت پرستار به تخت‌های بیمارستانی در بخش مراقبت‌های ویژهICU باید یک به ۱.۵باشد، یعنی به ازای یک تا دو تخت بیمارستانی باید یک پرستار حضور داشته باشد.

وی ادامه داد: اگر چه نسبت پرستار به هر تخت بیمارستانی درICU باید یک به یک باشد، اما شرایط در اورژانس‌ها متفاوت است. به نحوی که نیاز اورژانس به پرستار پنج به یک است، یعنی به ازای هر تخت بیمارستانی باید یک پرستار حضور داشته باشد و این نیاز در سایر بخش‌ها نیز یک به ۱۰است.

به‌دلیل کمبود پرستار نمی‌توانیم از تمام ظرفیت تخت‌های بیمارستانی استفاده کنیم

شیرزادی اضافه کرد: تلاش می‌کنیم نسبت پرستار به تخت بیمارستانی را رعایت کنیم. این احتمال وجود دارد که به‌دلیل کمبود پرستار نتوانیم از تمام ظرفیت تخت‌های بیمارستانی استفاده کنیم و به همین دلیل تمام تخت‌ها را زیر بار نمی‌بریم.

رئیس بیمارستان مرکز طبی کودکان بیان کرد: اگر ظرفیت تعداد تخت‌های بیمارستان مرکز طبی کودکان ۴۰۰تخت است، از ۳۳۰تا ۳۴۰تخت استفاده می‌کنیم و تعدادی از تخت‌ها را به‌دلیل کمبود پرستار از چرخه ارائه خدمت خارج می‌کنیم.

وی اظهار کرد: برای مثال، ظرفیت تخت‌های بخش گوارش این بیمارستان ۲۷تخت است، اما فقط از ۲۲تخت استفاده می‌کنیم. چرایی استفاده نکردن از تمام ظرفیت بیمارستان این است که نمی‌خواهیم به‌دلیل کمبود نیروی پرستاری به بیماران آسیب وارد شود. چرا که میزان آسیب‌پذیری کودکان نسبت به بزرگسالان بیشتر است. 

شیرزادی گفت: حدود ۱۲۰هزار پرونده بستری در این بیمارستان سالانه تشکیل می‌شود و تعداد عمل‌های جراحی این بیمارستان نیز حدود ۴۰تا ۴۵هزار عمل است. همچنین ۲۰۰تا ۲۵۰هزار بیمار سالانه در بخش سرپایی خدمات دریافت می‌کنند.

سختی کار درمان کودکان

رئیس بیمارستان مرکز طبی کودکان افزود: ارائه خدمات به کودکان بسیار دقیق و حساس است. نه تنها شرایط فیزیکی کودکان با بیماران بزرگسال متفاوت است، بلکه دوزهای دارویی کودکان باید با دقت بسیار تجویز و مصرف شود.

وی ادامه داد: برای مثال، تزریق سرم بیشتر از نیاز بیمار حتی به میزان ۵یا ۱۰سی‌سی در کودکانی که وزن پایینی دارند، می‌تواند سبب به هم‌ ریختن الکترولیت‌ها و قند خون بیمار شود و این در حالی است که چنین شرایطی برای بیمار بزرگسال وجود ندارد.

شیرزادی افزود: پرستارانی که در بیمارستان‌های کودکان خدمات ارائه می‌دهند علاوه بر کار پرستاری باید مانند یک روانشناس در کنار کودک بیمار و خانواده‌های آنها حضور داشته باشند. گاهی‌ فقط با پدر و مادر یک کودک بیمار مواجه نیستیم بلکه با سایر بستگان آن کودک نیز مواجه هستیم. در مجموع، کنترل شرایط نسبت به بزرگسالان، سخت‌تر است.

تاثیر جنبه‌های مادی بر ماندگاری پرستاران در چرخه ارائه خدمت

رئیس بیمارستان‌ مرکز طبی کودکان اضافه کرد: بسیاری از پرسنلی که در سیستم ارائه خدمات باقی‌ می‌مانند و ترک شغل نمی‌کنند، عاشق کار خود و اطفال هستند. اشتغال در بیمارستان‌های کودکان به روحیه متفاوت نیاز دارد ولی به طور قطع، جنبه‌های مادی به ماندگاری علاقه مندان به حوزه کودکان کمک می‌کند.

ضرورت بهبود تعرفه‌های پرستاری در حوزه کودکان

وی بیان کرد: سختی کار پرستاری کودکان و حساسیت بیشتر این حوزه نسبت به بزرگسالان مشهود است. در حال حاضر، کارانه پرستاران بر مبنای تعداد بیمارانی که به آنها خدمات ارائه می‌دهند، لحاظ می‌شود. رگ‌گرفتن از یک کودک بیمار نسبت به یک بیمار بزرگسال سخت‌تر است و من بر این باور هستم که می‌بایست ضریب برای آن درنظر گرفته شود. نه تنها رگ‌گرفتن از یک بیمار کودک نسبت به بیمار بزرگسال سخت‌تر است، بلکه به زمان بیشتری نیاز دارد.

تعرفه‌های پرستاری حوزه کودکان باید مشمول ضریب شود

شیرزادی اظهار کرد: شرایط باید به نحوی باشد که میزان دریافتی یک پرستار حوزه کودکان نسبت به بزرگسالان بیشتر باشد تا به انگیزه‌ای برای ماندگاری آنها تبدیل شود. پرستاران در قالب طرح وارد بیمارستان می‌شوند و اگر دریافتی مناسبی داشته باشند، سبب ماندگاری آنها در سیستم ارائه خدمت می‌شود.

احتمال ماندگاری پرستاران با افزایش دریافتی اضافه‌کار

رئیس بیمارستان‌ مرکز طبی کودکان گفت: میزان دریافتی اضافه‌کار پرستاران با تصمیم وزیر بهداشت افزایش یافت و نسبت به گذشته به رقمی قابل‌قبول‌تر تبدیل شد و به اضافه‌کار پرستاران در بخش خصوصی نزدیک شد. افزایش اضافه‌کار پرستاران، گامی بزرگ بود که شاید بتواند به ماندگاری آنها در سیستم کمک کند.

وی افزود: ۲۲بیمارستان کودکان در کشور فعالیت می‌کنند. بیمارستان مرکز طبی کودکان، قطب اطفال محسوب می‌شود، به همین دلیل از تمام روسای بیمارستان‌های کودکان سراسر کشور دعوت کردیم تا در ارتباط با مطالبات و خواسته‌های این بیمارستان‌ها در حوزه پزشکی، پرستاری و خدمت‌رسانی از وزارت بهداشت تصمیم‌گیری کنیم.

شیرزادی ادامه داد: در این راستا، یک مجمع تشکیل شده که علاوه بر روسای بیمارستان‌های کودکان، معاونت‌های مختلف وزارت بهداشت و روسای دانشگاه‌های علوم‌پزشکی نیز حضور دارند.

رئیس بیمارستان‌ مرکز طبی کودکان افزود: نامه‌هایی خطاب به وزارت بهداشت در ارتباط با مطالبات پرستاری و پزشکی نوشته‌ایم. هنگامی که سخن از مطالبات بیمارستان‌ها به میان می‌آید، نباید این طور تصور کرد که فقط کارانه پزشکان و پرستاران مدنظر است. بیش از ۵۰درصد مطالبات بیمارستان‌ها در ارائه خدمات به بیماران مانند هتلینگ و داروها مربوط می‌شود.