نایب رئیس شورای عالی نظام پرستاری گفت: افزایش 46 درصدی تعرفه‌های پرستاری در سال 1404 با تورم کشور همخوانی ندارد. شورای عالی نظام پرستاری با این میزان افزایش مخالف است و از وزارت بهداشت و شورای عالی بیمه انتظار داریم سهم پرستاران از افزایش تعرفه ها بالاتر در نظر گرفته شود.

دکتر قاسم ابوطالبی گفت‌وگو با ایسنا افزود: تعرفه گذاری پرستاری پس از وقفه‌ای ۱۴ساله اجرا شد و متاسفانه ارزشگذاری تعرفه‌های پرستاری از همان نخست به درستی صورت نگرفت و مشخص نشد که ارزشگذاری خدمات پرستاری براساس چه معیاری انجام شده است.

وی ادامه داد: بیمه‌ها نسبت به خرید خدمت اقدام می‌کنند اما هنگامی که از خرید خدمت سخن به میان می‌آید، ‌باید بدانیم که خرید خدمت بر چه مبنایی صورت گرفته است، هرچند پاداش و اجر معنوی مراقبت از جان بیمار با هیچ معیاری قابل سنجش نیست، اما باید پرسید یک ساعت خدمت پرستاری و مراقبت از جان بیمار چقدر ارزش دارد؟

نایب رئیس شورای عالی نظام پرستاری گفت: به طور مثال، مراقبت ۲۴ساعته پرستاری از یک بیمار در بخش‌های داخلی و جراحی در قانون تعرفه‌گذاری، کمتر از ۲۷۷هزار تومان ارزشگذاری شده که اگر این مبلغ تقسیم به ۲۴ساعت شود، ارزش هر ساعت مراقبت از بیمار 11 هزار و ۵۰۰تومان است و این مبلغ نیز به یک نفر پرداخت نمی‌شود بلکه بین کل تیم پرستاری یک بخش توزیع می‌شود.

وی افزود: اگر در یک بخش ۳۰نفر پرستار مشغول خدمت باشند این مبلغ بین آنها تقسیم خواهد شد. سوال اینجا است که ارزش یک ساعت مراقبت از جان بیمار چقدر است؟ مبالغ بسیار پایینی در نظر گرفته شده است و شان و کرامت پرستاران در نظر گرفته نشده است.

ارزشگذاری غیرواقعی تعرفه‌ها در بخش‌های تخصصی

نایب‌رئیس شورای عالی نظام پرستاری ادامه داد: ارزشگذاری غیرواقعی خدمات پرستاری در بخش های ویژه، اتاق عمل، دیالیز و اورژانس‌های بیمارستانی و پیش بیمارستانی باعث شده دریافتی همکاران شاغل در این بخش‌ها بسیار پایین‌تر باشد و باعث نارضایتی شدید از نحوه محاسبه ارزش خدمات شود.

وی گفت: لازم است در تعرفه این بخش‌ها نیز تجدید نظر شود. انتظار سازمان نظام پرستاری از شورای عالی بیمه این است که همان طور که در سه سال اخیر همکاری لازم را در جهت اصلاح قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری داشته‌اند، در راستای واقعی‌شدن ارزش خدمات پرستاری، همکاری لازم را داشته باشند تا با فراهم شدن اسباب رضایت پرستاران، شاهد افزایش کیفیت خدمات و رضایتمندی مردم باشیم.

پرداخت محدود تعرفه‌های پرستاری در تامین اجتماعی

ابوطالبی ادامه داد: وضعیت پرداخت تعرفه پرستاری در بیمارستان‌های بخش خصوصی مناسب نیست. اگرچه بیمارستان‌های خصوصی تعرفه‌های پرستاری را از بیمه‌ها دریافت می‌کنند اما آن را به پرستاران پرداخت نمی‌کنند یا مبالغ پرداختی بسیار ناچیز است. با توجه به اینکه نهاد ناظری برای نظارت بر چگونگی پرداخت‌ها دربخش خصوصی وجود ندارد، لازم است ساز و کاری برای نظارت بر پرداخت تعرفه‌های پرستاری در بخش خصوصی ایجاد شود.

نایب‌رئیس اول شورای عالی نظام پرستاری افزود: قانون تعرفه‌گذاری پرستاری در سازمان تامین اجتماعی نیز به درستی انجام نمی‌شود و از شروع اجرای قانون تعرفه‌گذاری فقط یک یا دو مرتبه پرداخت تعرفه به همکاران صورت گرفته است.

احتمال افزایش ۴۶درصدی تعرفه‌های پرستاری ۱۴۰۴

وی درباره تعرفه‌های پرستاری سال آینده گفت: با وجود اینکه شورای عالی بیمه افزایش ۵۶درصدی تعرفه‌ برای سال آینده را مصوب کرده اما این درصد ظاهرا در نهادهای بالادستی به ۴۶درصد کاهش یافته است. من بر این باور هستم که افزایش ۴۶درصدی تعرفه‌ها با تورم موجود تناسبی ندارد.

دکتر ابوطابی گفت: انتظار داریم سهم پرستاری از افزایش ۴۶درصدی تعرفه‌ها بیشتر باشد و افزایش تعرفه‌های پرستاری، حسب پیش‌نویس ارائه شده معاونت پرستاری وزارت بهداشت باشد، یعنی علاوه برضریبk، شامل ارزش نسبی خدمات پرستاری نیز شود.

درخواست نظام پرستاری از وزارت بهداشت

ابوطالبی ادامه داد: پرستاران انتظار داشتند مبلغ پیشنهادی شورای عالی بیمه به تصویب می‌رسید. شورای عالی نظام پرستاری با افزایش ۴۶درصدی تعرفه‌ها مخالف است و در چنین شرایطی از وزارت بهداشت انتظار داریم که سهم پرستاری را از افزایش تعرفه‌ها بالاتر در نظر گیرند. اگر سهم پرستاران بالاتر در نظر گرفته شود، کاهش درصد افزایش تعرفه به طریقی جبران می‌شود.

تعریف یک صندوق واحد برای تعرفه‌های پرستاری مشکل‌ساز است

نایب رئیس شورای عالی بیمه گفت: بیمارستان‌ها برای خدمات پرستاری یک صندوق در نظر گرفته‌اند. اگرچه پرستاران متعددی در بخش‌های مختلف به ارائه خدمت می‌پردازند اما فقط یک صندوق برای تعرفه‌های پرستاری درنظر گرفته شده است.

تعرفه های پرستاران شفاف نیست

وی افزود: تمام مبالغ تعرفه‌های پرستاری به یک صندوق واریز می‌شود و سپس در خصوص توزیع آن تصمیم‌گیری می‌شود که این مسئله مشکل‌ساز است. هنگامی که صندوق تعرفه‌ها مشترک باشد، کارکرد پرستاران و میزان دریافتی آنها شفاف نیست. فقدان شفافیت، همواره از مسائلی است که موجب نارضایتی پرستاران می‌شود.

برخی خدمات پرستاران به نام پزشک ثبت می شود

نایب‌رئیس اول شورای عالی نظام پرستاری ادامه داد: تعرفه‌های پرستاری به بازبینی نیاز دارد. بسته‌های کنونی که برای تعرفه‌های پرستاری در نظر گرفته شده، بسیار محدود است و بسیاری از خدماتی که پرستاران انجام می‌دهند به نام همکاران پزشک ثبت و پرداخت می‌شود. درخواست شورای عالی نظام پرستاری از بیمه‌ها این است که تعرفه خدماتی را که توسط پرستاران انجام می‌شود به خود پرستاران پرداخت کنند.

وی گفت: ارائه بسته‌های دوگانه راهکار پیشنهادی شورای عالی نظام پرستاری برای خدمات مشترک است. منظور از بسته‌های پیشنهادی دوگانه این است که اگر خدمتی توسط پرستاران ارائه می‌شود تعرفه‌های پرستاری برای آن در نظر گفته شود و اگر ارائه خدمت توسط همکاران پزشک صورت گرفت، آن خدمت با تعرفه پزشکی برای پزشکان پرداخت شود.

وی تاکید کرد: با توجه به ارزان‌تر بودن خدمات پرستاری ارائه بسته‌های دوگانه سبب کاهش پرداخت از جیب مردم و هزینه کمتر برای بیمه‌ها می‌شود.

لزوم تعیین تکلیف تعرفه‌های جدید قبل از پایان سال

ابوطالبی با ابراز امیدواری درخصوص تعیین تکلیف درصد افزایش تعرفه‌های پرستاری ۱۴۰۴گفت: امیداورم که تعرفه‌های پرستاری سال ۱۴۰۴تا پیش از پایان سال جاری مشخص شود و مانند آزمون استخدامی سال جاری به سال آینده موکول نشود.